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引起失眠的原因很多，北京协和医院的李舜伟教授将其归纳为五大类：身体、生理、心理、精神疾病、药物。
●因身体疾病造成的失眠
引起失眠的身体疾病有心脏病、肾病、哮喘、溃疡病、关节炎、骨关节病、肠胃病、高血压、睡眠呼吸暂停综合症、甲状腺功能亢进、夜间肌阵挛综合症、脑疾病等。
●因生理造成的失眠
环境的改变，会使人产生生理上的反应，如乘坐车、船、飞机时睡眠环境的变化；卧室内强光、噪音、过冷或过热都可能使人失眠。有的人对环境的适应性强，有的人则非常敏感、适应性差，环境一改变就睡不好。
●心理、精神因素导致的失眠
心理因素如焦虑、烦躁不安或情绪低落、心情不愉快等，都是引起失眠的重要原因。生活的打击、工作与学习的压力、未遂的意愿及社会环境的变化等，会使人产生心理和生理反应，导致神经系统的功能异常，造成大脑的功能障碍，从而引起失眠。
●服用药物和其他物质引起的失眠
服用中枢兴奋药物可导致失眠，如减肥药苯丙胺等。长期服用安眠药，一旦戒掉，也会出现戒断症状——睡眠浅，噩梦多。
茶、咖啡、可乐类饮料等含有中枢神经兴奋剂——咖啡碱，晚间饮用可引起失眠。酒精干扰人的睡眠结构，使睡眠变浅，一旦戒酒也会因戒断反应引起失眠。
●对失眠的恐惧引起的失眠
有的人对睡眠的期望过高，认为睡得好，身体就百病不侵，睡得不好，身体上易出各种毛病。这种对睡眠的过分迷信，增加了睡眼的压力，容易引起失眠。
人难免有睡不好的时候，但有的人对这种暂时性的睡不好及其对身体的影响过于担心，一想到睡觉，就会条件反射地恐惧，老想着一定要睡好，反而使人更难入睡。这样就会形成害怕失眠——致力于睡眠——失眠——更害怕失眠的恶性循环。长此以往，很可能演变成慢性失眠。
● 阴阳失调导致失眠
历代医家认为失眠的病因病机以七情内伤为主要病因，其涉及的脏腑不外心、脾、肝、胆、肾，其病机总属营卫失和，阴阳失调为病之本，或阴虚不能纳阳，或阳盛不得入阴。
睡眠可看作是阴阳消长平衡的一个过程。引起失眠的原因很多，《黄帝内经》记载的原因有三：（1）脏腑所伤，阴阳不和，则夜寐不安；（2）为邪气客于脏腑，卫气不能入阴所致；（3）其他病症影响，如：咳喘、腹满等，使人不得安卧。
《黄帝内经••••灵柩•大惑论》：“卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛；不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。”
《黄帝内经••••灵柩•邪客篇》：“今厥气客于五脏六腑，则卫气独行于外，行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳桥陷，不得入于阴，阴虚，故目不瞑。”可见，阴阳失和是失眠的关键所在。
《黄帝内经••••素问•病能》：“人有卧而有所不安者，何也？……脏有所伤，及精有所之寄，则安。故人不能悬具病也。”
《景岳全书•卷十八•不寐》：“盖寐本乎阴，巾其主也，神安则寐，神不安则不寐。”
“寐——寤”是人体营卫之气顺应自然界昼夜变化的结果。即卫气“昼行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于五脏”，正是营卫相互协调，实现脏腑安和，目瞑而寐。
综上所述，人的正常睡眠是阴阳之气自然而有规律地转化的结果，如果这种规律一旦被破坏，就可以导致不寐的发生，而这种规律被破坏的原因主要由于外邪如火、热、气、血之壅塞，干扰卫气的正常运行，内伤情志使五脏气机失常、气血不和及阴阳失调而致失眠，病理因素多为气、血、痰、瘀、火、郁、湿、食等，故七情所伤之失眠尤为重要。而神是指心神，即人体生理活动和心理活动的主宰者。心是人体情志的发生之处和主宰者。心主神志，肝主情志，脾志为思，若情志不舒，思虑过度，不仅影响肝之疏泄，出现肝郁气滞，化火扰神，而且进一步耗伤心血，损伤脾运，最后发展还会出现耗尽真阴真元，心肾失交神志不宁，致使五脏俱虚，病情虚实胶结，缠绵难愈。（摘自《乐龄长寿》2011年第4期）
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